1. Mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) khi tham gia BHYT 5 năm liên tục
Theo điểm đ khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì mức hưởng BHYT với người tham gia BHYT 05 năm liên tục như sau:
100% chi phí khám m88 casino, chữa m88 casino khi người m88 casino có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám m88 casino, chữa m88 casino trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám m88 casino, chữa m88 casino không đúng tuyến.
2. Chế độ thanh toán chi phí khám chữa m88 casino
Chế độ thanh toán chi phí khám chữa m88 casino với BHYT 5 năm liên tục theo khoản 3 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
Thanh toán chi phí khám m88 casino, chữa m88 casino đối với người m88 casino có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám m88 casino, chữa m88 casino trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở theo quy định tại mục 1:
- Trường hợp người m88 casino có số tiền cùng chi trả tại một lần hoặc nhiều lần khám m88 casino, chữa m88 casino tại cùng cơ sở khám m88 casino, chữa m88 casino đó lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì cơ sở khám m88 casino, chữa m88 casino không thu số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở của người m88 casino.
Cơ sở khám m88 casino, chữa m88 casino có trách nhiệm cung cấp hóa đơn thu đối với số tiền cùng chi trả đủ 6 tháng lương cơ sở để người m88 casino có căn cứ đề nghị cơ quan bảo hiểm xã hội xác nhận không phải cùng chi trả trong năm đó;
- Trường hợp người m88 casino có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám m88 casino, chữa m88 casino khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở khám m88 casino, chữa m88 casino lớn hơn 06 tháng lương cơ sở thì:
Người m88 casino mang chứng từ đến cơ quan bảo hiểm xã hội nơi cấp thẻ bảo hiểm y tế để thanh toán số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở và nhận giấy xác nhận không phải cùng chi trả trong năm đó;
- Trường hợp người m88 casino có số tiền cùng chi trả vượt quá 06 tháng lương cơ sở được tính từ ngày 1-1, quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám m88 casino chữa m88 casino trong phạm vi quyền lợi của người m88 casino kể từ thời điểm người m88 casino tham gia đủ 05 năm liên tục đến hết ngày 31-12 của năm đó.
3. Quy định về thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục
Theo khoản 5 Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục như sau:
- Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám m88 casino, chữa m88 casino. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 3 tháng.
- Người được cơ quan có thẩm quyền cử đi công tác, học tập, làm việc hoặc theo chế độ phu nhân, phu quân hoặc con đẻ, con nuôi hợp pháp dưới 18 tuổi đi theo bố hoặc mẹ công tác nhiệm kỳ tại cơ quan Việt Nam ở nước ngoài thì thời gian ở nước ngoài được tính là thời gian tham gia bảo hiểm y tế.
- Người lao động khi đi lao động ở nước ngoài thì thời gian đã tham gia bảo hiểm y tế trước khi đi lao động ở nước ngoài được tính là thời gian đã tham gia bảo hiểm y tế nếu tham gia bảo hiểm y tế khi về nước trong thời gian 30 ngày kể từ ngày nhập cảnh.
- Người lao động trong thời gian làm thủ tục chờ hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp theo quy định của Luật Việc làm thì thời gian đã tham gia bảo hiểm y tế trước đó được tính là thời gian đã tham gia bảo hiểm y tế.
Đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế khi nghỉ hưu, xuất ngũ, chuyển ngành hoặc thôi việc, nếu thời gian học tập, công tác trong quân đội nhân dân, công an nhân dân và tổ chức cơ yếu chưa tham gia bảo hiểm y tế thì thời gian đó được tính là thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục.
(Theo TNO)